La déformation valgus du premier doigt (pouce) est une pathologie orthopédique dans laquelle le doigt est déformé et s'écarte. La plupart du temps, la maladie survient chez les femmes après 30 ans. Dans 3%, la déformation du valgus est déterminée chez les personnes âgées de 15 à 30 ans, chez 9% chez les personnes entre 31 et 60 ans et 16% chez l'homme sur 60 ans. Le problème ne provoque pas seulement de forts symptômes esthétiques, mais entraîne également un changement dans tous les ligaments, tendons, articulations et os des pieds.
Pathogénèse
Avec la déformation valgus du premier doigt, l'angle entre les premier et les seconds os devient plus, le décalage dans le premier os au milieu du pied est observé. Le pouce du pied se déplace vers l'extérieur et la tête d'os sort et forme un os. Cet os ne permet pas au pouce de correspondre à la norme, et il s'écarte progressivement vers l'extérieur. Le tubercule (os) vous empêche de porter des chaussures, une inflammation, une friction et entraîne une inflammation du sac du premier articulation métatarsophalangienne. Peu à peu, l'os gonfle et est enflammé, douloureux. La position inappropriée de l'articulation provoque son usure prématurée, la lésion du cartilage et une augmentation de la taille de la croissance osseuse. Cela provoque à son tour le traumatisme du pied et le développement ultérieur de la pathologie. Au cours de la maladie, le pouce change les doigts restants du pied, ce qui conduit à sa déformation sous la forme d'un marteau. Alors que la maladie se développe, elle conduit à l'arthrose des articulations plus nopy, à l'inflammation des sacs articulaires, aux doigts des doigts, à l'inflammation chronique de la poche de la première articulation métatarsophalangale, au décalage des premiers os métatarsiens, des pédos plats (métatréaux chroniques et transversaux), des os et des os et des os os), de l'augmentation des métatares de la tête d'augmentation.
Forme
Dans un état normal, les os au milieu du pied sont parallèles les uns aux autres. Sous l'influence de certaines raisons, le premier os au milieu du pied échappe, et pour cette raison, une petite bosse se produit sur le pied, les ligaments et les tendons perdent leur élasticité, leurs troubles fonctionnels se développent.
La maladie organise plusieurs étapes:
- Tôt. À ce stade, la déviation du pouce du pied est inférieure à 15 degrés.
- Moyenne. La déviation du premier doigt sur le côté se situe entre 15 et 20 degrés. En même temps, une déformation du deuxième doigt est observée. Il monte sur le pouce et devient un marteau comme une forme.
- Difficile. L'écart du pouce est de 30 degrés. Tous les doigts du pied ont déjà été déformés et il y a une grande croissance osseuse à la base de la première phalange. Le grain à grain grossier se produit dans des endroits où il y a une grande tension du pied.
Raisons
Le principal facteur provocateur de l'apparition d'une déformation valgus est les chaussures irrégulières. Lorsqu'une personne porte des chaussures serrées avec des orteils étroits ou des orteils hauts, les doigts sont constamment dans la mauvaise position (comprimée), ce qui contribue au développement de la déformation valgus. Cependant, ce n'est pas seulement la cause du développement de la maladie. Les raisons suivantes influencent l'apparence de la pathologie:
- dommages traumatisants à la jambe et au pied inférieur;
- Rachitisme;
- Paralysie cérébrale;
- Polyneuropathie;
- Pied bas du pied;
- pieds plats;
- Faiblesse congénitale de l'appareil de la Ligue musculaire;
- Inflammation conjointe chronique par le psoriasis;
- Arthrite;
- Sclérose en plaques (accompagnée de dommages à la couverture des fibres nerveuses);
- Diabète sucré;
- Goutte (dépôt d'urates dans les tissus du corps);
- Hyper de mobilité articulaire qui a été observée pendant le syndrome de Marthans et Down;
- Jeune pied (augmentation rapide de la taille du pied dans la période des adolescents);
- La maladie de Charcot-Mari-Tuta (neuropathie héréditaire, accompagnée de l'atrophie des muscles des membres distaux);
- Ostéoporose (perte osseuse);
- Arrêtez de surcharger en relation avec les activités professionnelles (serveur, athlète, ballerines).
La maladie est rapide en présence de facteurs provocateurs.
Symptômes
Les symptômes de la pathologie dépendent du degré de dommages au pied. Dans la première étape, la rougeur, le gonflement des tissus dans l'apparition de l'os, la douleur dans la phalange des doigts, ce qui s'intensifie pendant la marche. Au stade moyen de développement de la maladie, de la douleur, de l'enflure, de la croissance osseuse dans la zone de l'os plus, le maïs sec se produit sous la phalange moyenne du doigt. Au niveau lourd dans la semelle du pied et dans le pouce, une douleur grave et intense se produit. Les grains secs se forment, et sous les deuxième et troisième phalanges du doigt, il y a une kératisation de la peau.
Diagnostic
Les mesures diagnostiques commencent à collecter l'anamnèse du patient. Le médecin lui demande des symptômes perturbateurs et s'intéresse à ce que votre apparence provoque (charge des jambes, marche, chaussures serrées). Il existe des maladies métaboliques et systémiques dans les antécédents médicaux, des blessures aux membres inférieurs, des maladies héréditaires des os. Ensuite, une inspection externe dans laquelle une personne est invitée à passer par. Le médecin observe le cours du patient et détermine l'intensité de la douleur. La position du pouce du pied est examinée, son emplacement par rapport aux autres doigts, explore la zone de sa flexion et de son expansion. La présence d'autres symptômes externes (gonflement, rougeur, épaississement de la couche de couche sous les os) est vérifié. Les soins du pied sont effectués en trois projections afin d'identifier le degré de déformation du pied, le transfert de pathologies communes et connexes. Une échographie des navires est effectuée pour exclure les maladies circulatoires dans les jambes.
Traitement
La thérapie de la déformation valgus du pied du pied est traditionnelle et opérationnelle. Au début, si vous pouvez vous passer d'une intervention chirurgicale, les médecins recommandent de choisir des chaussures plus confortables et correctes. Vous ne devriez pas aimer la charge sur le pied, la friction. Des chaussures confortables ralentissent la progression de la maladie. Dans le même temps, le médecin recommande d'acquérir des dispositifs orthopédiques spéciaux:
- Sceaux pour le sac joint du pouce (ils éliminent la pression des chaussures);
- Rouleaux intodassen, espaceurs qui contribuent à la distribution correcte de la charge sur le pied.
Tous les dispositifs orthopédiques réduisent la douleur, mais il est impossible de se débarrasser de l'inconfort avec leur aide. Afin d'éliminer la douleur et l'inflammation, des médicaments antoïdeurs non stéroïdes, des injections de corticostéroïdes sont utilisées. Afin de soulager les crampes et de restaurer la mobilité commune, des massages et une gymnastique spéciale sont prescrits pour détendre vos pieds.
L'efficacité de la physiothérapie
La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de la déformation du valgus. Afin d'éliminer la maladie, les médecins prescrivent l'électrophorèse avec du calcium, la phonophorèse de l'hydrocortisone, de la paraffine et des applications OzokétIt. L'une des méthodes les plus efficaces pour éliminer le valgus-DEFORMATION DU GOUCH DU FOOD est la thérapie des ondes de choc (UVT). Ce processus implique un effet à court terme sur la zone douloureuse avec des impulsions acoustiques à basse fréquence. À l'aide des UVT, les symptômes de la douleur sont éliminés, les effets sur les facteurs qui contribuent à leur apparence sont préservés. Le processus est effectué avec un appareil spécial qui crée les ondes de choc. Ils n'affectent que les zones pathologiques sans affecter des tissus sains. Avec l'aide de l'échographie, les processus métaboliques s'améliorent. L'UVT n'est pas réalisé en présence de maladies neurologiques, infectieuses, oncologiques, copieuses, somatiques, le diabète sucré et les troubles de la coagulation sanguine. La thérapie par ondes de choc n'est pas prescrite aux femmes enceintes, aux femmes et aux enfants de moins de moins de 18 ans. L'effet de la procédure est observé à l'aide de plusieurs procédures. La douleur disparaît, elle sera plus facile à courir. Cependant, il est impossible de retirer complètement l'os en saillie avec un processus UVT. Le médecin peut prescrire au moins 5 à 7 séances. Selon le stade de la maladie, la procédure de réalisation des procédures est également prescrite. Certaines personnes sont prescrites des réunions quotidiennes, d'autres seront suffisantes pour une procédure par semaine. Le résultat du traitement de l'UVT a lieu pendant une longue période.
Traitement chirurgical
Avec un degré moyen et sévère de déformation valgus de l'arbre à pied, un traitement chirurgical est prescrit. Afin d'éliminer la pathologie, de nombreuses méthodes ont été développées en atteignant les objectifs suivants:
- Élimination de la bursite du premier doigt de pied;
- Battre les muscles autour de l'articulation endommagée pour empêcher la maladie de rechuter;
- Effectuez la reconstruction des os du pouce.
Si la déformation ne s'exprime pas fortement, la croissance de la croissance sur le sac articulaire est retirée par une petite coupe. Après l'opération, une personne a besoin de réhabilitation, en utilisant le port obligatoire d'une association ou des chaussures avec une semelle en bois en utilisant le lecteur de correction du pied et de la physiothérapie (au moins 6 méthodes). Les opérations suivantes sont actuellement effectuées avec la déformation valgus du pouce:
- Correction de déformation petite. De petites coupes sont effectuées des deux côtés du pouce à travers lesquelles la position des os à mi-pied et la phalange du doigt à l'aide de moulins miniatures.
- Chevron Oostéotomie. L'opération est effectuée avec une déviation des doigts de pas plus de 17 degrés. La croissance est découpée et la phalange du pouce est fixée avec une vis et un fil de titane. La structure est supprimée après un certain temps.
- Schal-oostéotomie. L'opération est effectuée si l'angle de déviation du pouce est de 18 à 40 degrés. Pendant l'intervention, la position de l'os au milieu du pied est corrigée puis fixée avec deux vis en titane.
L'os saillant des étapes est non seulement esthétiquement laid, mais provoque également de nombreux inconvénients lors de la marche. La maladie que le traitement n'a pas terminé conduit à des complications dans le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique. Par conséquent, tout ne devrait pas être approuvé en un seul rapport et contacter un orthopédique